| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003311020090000-331102009 |
输尿管狭窄段切除再吻合术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003307010090000-330701009 |
全喉切除咽气管吻合术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003307010110000-330701011 |
3/4喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
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| 003307010120000-330701012 |
垂直半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3260 |
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| 003307010130000-330701013 |
垂直超半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003315040010400-33150400103 |
肘腕关节结核病灶清除术-关节软骨钻孔术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
关节软骨钻孔术 |
| 003315040010500-33150400104 |
肘腕关节结核病灶清除术-关节成形术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
关节成形术 |
| 003315040020000-331504002 |
骶髂关节结核病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003105170060000-31051700603 |
固定桥（塑料桥） |
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100 |
每牙 |
￥55 |
塑料桥 |
| 003105170060000-31051700604 |
固定桥（塑料桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥10 |
塑料桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170060000-31051700605 |
固定桥（铸造桥） |
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100 |
每牙 |
￥160 |
铸造桥 |
| 003105170060000-31051700606 |
固定桥（铸造桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥43 |
铸造桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170060000-31051700607 |
固定桥（烤瓷桥） |
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100 |
每牙 |
￥440 |
烤瓷桥 |
| 003105170060000-31051700608 |
固定桥（烤瓷桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥120 |
烤瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170060000-31051700609 |
固定桥（瓷树脂共聚体桥） |
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100 |
每牙 |
￥440 |
瓷树脂共聚体桥 |
| 003105170060000-31051700610 |
固定桥（瓷树脂共聚桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥120 |
烤瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170060000-31051700611 |
固定桥（贵金属桥） |
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100 |
每牙 |
￥660 |
贵金属桥 |
| 003105170060000-31051700612 |
固定桥（贵金属桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥190 |
骨金属桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003101000290000-31010002901 |
小儿经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 |
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0 |
次 |
￥538.8 |
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| 003315210340000-33152103401 |
小儿“钮孔畸形”游离肌腱固定术 |
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0 |
次 |
￥1560 |
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