| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306010080000-33060100802 |
经鼻内镜下鼻甲部分切除术 |
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0 |
次 |
￥698 |
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| 003315050250000-33150502501 |
小儿尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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0 |
次 |
￥2976 |
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| 002504020390000-250402039 |
抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体（SLA/LP）测定 |
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0 |
项 |
￥25 |
免疫印迹法三级和二级加收12.5元，一级及一级以下加收11元 |
| 003308020320000-33080203201 |
小儿先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术 |
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0 |
次 |
￥5760 |
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| 003308020350000-33080203501 |
小儿主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术 |
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0 |
次 |
￥12096 |
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| 003308030020000-33080300201 |
小儿心包剥脱术 |
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0 |
次 |
￥6630 |
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| 003315040070000-331504007 |
脊椎结核病灶清除+植骨融合术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003306070100000-330607010 |
下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 |
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100 |
单侧 |
￥1944 |
包括：1.下颌角的三角形去骨术或改良下颌升支矢状劈开去骨术；2.嚼肌部分切除术 |
| 003306070110000-330607011 |
水平截骨颏成形术 |
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100 |
次 |
￥1420 |
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| 003306070120000-330607012 |
颏部截骨前徙舌骨悬吊术 |
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0 |
次 |
￥1700 |
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| 003308030130000-33080301301 |
小儿心房折叠术 |
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0 |
次 |
￥5200 |
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| 003304070100000-33040701001 |
小儿黄斑转位术 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003304070110000-33040701101 |
小儿色素膜肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥3600 |
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| 003304070130000-33040701301 |
小儿内眼病冷凝术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003315210100100-33152101001 |
肩外展功能重建术-肩峰下减压 |
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0 |
次 |
￥2020 |
肩峰下减压 |
| 003315210100200-33152101002 |
肩外展功能重建术-肩峰成形术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
肩峰成形术 |
| 003315210110000-331521011 |
屈肘功能重建术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003315210120000-331521012 |
伸腕功能重建术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003315210130000-331521013 |
伸指功能重建术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
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| 003315210140000-331521014 |
屈指功能重建术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
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