| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003107010160000-310701016 |
心房晚电位 |
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0 |
次 |
￥66 |
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| 003107010170000-310701017 |
倾斜试验 |
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0 |
次 |
￥176 |
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| 003107010180000-310701018 |
心率变异性分析 |
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|
0 |
次 |
￥100 |
超过24小时三级和二级加收15元，一级及一级以下加收13元 |
| 003107010180001-31070101801 |
心率变异性分析（超过24小时加收） |
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|
0 |
次 |
￥15 |
超过24小时加收 |
| 003107010200000-310701020 |
无创心功能监测 |
|
|
0 |
每监测项 |
￥6 |
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| 003107010200100-31070102001 |
无创心功能监测（心血流图） |
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|
0 |
每监测项 |
￥6 |
心血流图 |
| 003101000300000-31010003001 |
小儿经皮穿刺三叉神经干注射术 |
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|
0 |
次 |
￥538.8 |
|
| 003103001000000-31030010002 |
小儿前房穿刺术 |
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|
0 |
次 |
￥351 |
|
| 003308030150000-33080301502 |
小儿心脏异常传导束切断术 |
|
|
0 |
次 |
￥4992 |
|
| 003308030150100-33080301503 |
小儿心脏异常传导束切断术（电切法） |
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|
0 |
次 |
￥5352 |
电切法 |
| 003315220080300-33152200803 |
肩袖破裂修补术-盂唇修复术 |
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|
0 |
次 |
￥2045 |
盂唇修复术 |
| 002504010160000-250401016 |
抗淋巴细胞抗体试验 |
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100 |
项 |
￥150 |
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| 003311030080000-33110300802 |
经腹腔镜膀胱再造术 |
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|
0 |
次 |
￥6880 |
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| 003310010110001-33100101111 |
小儿经胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术-三切口联合 |
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|
0 |
次 |
￥11822 |
三切口联合 |
| 002502030240200-250203024 |
白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT） |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002503100220200-250310022 |
血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100400200-250310040 |
血清胰高血糖测定 |
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0 |
项 |
￥42 |
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| 002504010230200-250401023 |
免疫球蛋白定量测定 |
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|
0 |
项 |
￥20 |
IgA，IgG，IgM，IgD，IgE分别参照执行 |
| 003315010430000-33150104301 |
小儿腰椎横突间融合术 |
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0 |
次 |
￥2424 |
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| 003315010440000-33150104401 |
小儿腰椎骶化横突切除术 |
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|
0 |
次 |
￥2424 |
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