| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315010500000-33150105003 |
小儿前路脊柱旋转侧弯矫正术 |
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0 |
次 |
￥5304 |
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| 003315010500001-33150105004 |
小儿前路脊柱旋转侧弯矫正术-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥1015.2 |
前方入路松解手术加收 |
| 003315010510000-33150105103 |
小儿前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术 |
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0 |
次 |
￥5184 |
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| 003315010510001-33150105104 |
小儿前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术（开胸手术加收） |
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0 |
次 |
￥496.8 |
开胸手术加收 |
| 003315010520000-33150105201 |
小儿脊柱椎间融合器植入植骨融合术 |
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0 |
次 |
￥6240 |
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| 003315010540000-33150105401 |
小儿脊柱内固定物取出术 |
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0 |
次 |
￥2424 |
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| 002502010030000-250201003 |
骨髓巨核细胞计数 |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 002504010130000-250401013 |
干扰素测定 |
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10 |
项 |
￥50 |
每类干扰素测定计价一次 |
| 003315220070000-33152200702 |
经关节镜岗上肌腱钙化沉淀物取出术 |
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0 |
次 |
￥1960 |
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| 002403000080000-240300008 |
伽玛刀治疗 |
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0 |
疗程 |
￥8500 |
1.单发肿瘤患者,同一疗程需要多次治疗的,第一、二次治疗不得加收,自第三次起,每增加治疗一次三级和二级加收800元，一级及一级以下加收720元，加收最高不超过5000元；2.多发肿瘤患者,治疗第一个肿瘤按前述计费,同一疗程每增加治疗一个肿瘤三级和二级加收1500元，一级及一级以下加收1350元；3.未获得配置规划许可的，不得收费。 |
| 003310010060000-331001006 |
食管憩室切除术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003315120050000-33151200501 |
小儿桡骨延长术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315120060000-33151200601 |
小儿桡骨短缩术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315120070000-33151200701 |
小儿股骨延长术 |
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0 |
次 |
￥2424 |
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| 003315120080000-33151200801 |
小儿髋臼造盖成形术 |
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0 |
次 |
￥3228 |
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| 003315120090000-33151200901 |
小儿血管束移植充填植骨术 |
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0 |
次 |
￥3000 |
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| 003315120100000-33151201001 |
小儿股四头肌成形术 |
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0 |
次 |
￥2808 |
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| 003315120110000-33151201101 |
小儿膝内外翻定点闭式折骨术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003304060020000-33040600201 |
小儿白内障囊膜切除术 |
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0 |
次 |
￥972 |
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| 003105180030000-310518003 |
铸造可摘局部义齿 |
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100 |
每牙 |
￥119 |
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