| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302010530000-330201053 |
环枕畸形减压术 |
|
|
0 |
次 |
￥4610 |
|
| 003302010540000-330201054 |
经口齿状突切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥4800 |
|
| 352502030850000-250203084 |
血栓调节蛋白定量测定(TM) |
|
|
0 |
次 |
￥90 |
|
| 002502030580000-250203085 |
组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合体测定(tPAI-C) |
|
|
0 |
次 |
￥90 |
|
| 003308040220000-330804022 |
布加综合症经右房破膜术 |
|
|
0 |
次 |
￥2970 |
|
| 003308040230000-330804023 |
布加综合症经股静脉右房联合破膜术 |
|
|
0 |
次 |
￥2970 |
|
| 002206000090000-220600009 |
负荷超声心动图 |
|
|
100 |
次 |
￥360 |
指普通心脏超声检查，包括药物注射或运动试验；不含心电与血压监测 |
| 002206000100000-220600010 |
左心功能测定 |
|
|
0 |
次 |
￥55 |
每增加一项指标三级和二级加收8元，一级及一级以下加收7元 |
| 002207000010000-220700001 |
计算机三维重建技术（3DE） |
|
|
20 |
单幅图片 |
￥100 |
|
| 003313010050000-33130100502 |
经腹腔镜卵巢切除术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥2120 |
|
| 003304010030000-33040100301 |
小儿内眦韧带断裂修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥648 |
|
| 003205000030000-32050000302 |
经皮冠状动脉内支架置入术（血管内压力钢丝检查加收） |
|
|
20 |
次 |
￥376 |
血管内压力钢丝检查加收 |
| 003205000030000-32050000303 |
经皮冠状动脉内支架置入术（STENT）（使用远端保护装置加收） |
|
|
20 |
次 |
￥564 |
使用远端保护装置加收 |
| 003205000050000-320500005 |
高速冠状动脉内膜旋磨术 |
|
|
20 |
次 |
￥5200 |
含旋磨后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影,以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管三级加收780元，二级加收700元，一级及一级以下加收630元 |
| 003205000050001-32050000501 |
高速冠状动脉内膜旋磨术（旋磨多支血管） |
|
|
20 |
次 |
￥5980 |
以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管 |
| 003205000060000-320500006 |
定向冠脉内膜旋切术 |
|
|
20 |
次 |
￥5400 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管三级和二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003205000060001-32050000601 |
定向冠脉内膜旋切术（旋切多支血管） |
|
|
20 |
次 |
￥6075 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管 |
| 003205000070000-320500007 |
冠脉血管内超声检查术（IVUS） |
|
|
20 |
次 |
￥4850 |
含术前的靶血管造影.同时做冠状血管内多普勒血流测量术三级加收970元，二级加收900元，一级及一级以下加收785元 |
| 003205000070000-32050000701 |
冠脉血管内超声检查术（多普勒血流测量术） |
|
|
20 |
次 |
￥5820 |
同时做冠状血管内多普勒血流测量术 |
| 001102000040000-110200004 |
门急诊留观诊查费 |
|
|
0 |
日 |
￥25 |
含诊查, 不足半日按半日计价 |
