| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315230120000-331523012 |
跟骨钻孔术 |
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0 |
次 |
￥431 |
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| 003315010590000-331501059 |
经皮椎体成形术 |
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0 |
每椎体 |
￥2880 |
从第二椎体开始每椎体三级1380元，二级1200元，一级及一级以下1020元 |
| 003315010590001-33150105901 |
经皮椎体成形术-（从第二椎体开始加收） |
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0 |
每椎体 |
￥1380 |
从第二椎体开始每椎体加收 |
| 003315010590100-33150105902 |
经皮椎体成形术-髓核成形术 |
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0 |
每椎体 |
￥2880 |
髓核成形术 |
| 003315010590000-33150105903 |
经皮椎体成形术-经皮椎体后凸成形术 |
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0 |
每椎体 |
￥2880 |
经皮椎体后凸成形术 |
| 003315010600000-331501060 |
人工椎体置换术 |
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0 |
每椎体 |
￥4610 |
从第二椎体开始每椎体三级2208元，二级1920元，一级及一级以下1630元 |
| 003315010600001-33150106001 |
人工椎体置换术（从第二椎体开始加收） |
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0 |
每椎体 |
￥2208 |
从第二椎体开始每椎体加收 |
| 003315010600100-33150106002 |
人工椎体置换术（颈椎体置换） |
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0 |
每椎体 |
￥4610 |
颈椎体置换 |
| 003304030060000-330403006 |
麦粒肿切除术 |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 003302010510000-33020105101 |
小儿脑脊液漏修补术 |
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|
0 |
次 |
￥4608 |
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| 003308040680000-33080406801 |
小儿锁骨下动脉搭桥术 |
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0 |
次 |
￥3564 |
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| 002403000130000-240300013 |
全身电子线照射 |
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0 |
每照射野 |
￥1200 |
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| 002403000140000-240300014 |
术中放疗 |
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0 |
次 |
￥1800 |
可移动光子立体定向术中放疗三级医院7000元/次，二级医院按6300元收取，一级及以下收5760元 |
| 002403000150000-240300015 |
适形调强放射治疗（IMRT） |
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0 |
Gy |
￥710 |
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| 002404000010000-240400001 |
浅表部位后装治疗 |
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0 |
Gy |
￥50 |
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| 003105190100300-31051901003 |
义齿接长基托（义齿鞍基） |
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100 |
次 |
￥25 |
义齿鞍基 |
| 003105190110000-310519011 |
义齿裂纹及折裂修理 |
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100 |
次 |
￥23 |
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| 003305030090000-330503009 |
颌内动脉插管灌注术 |
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0 |
次 |
￥960 |
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| 003308040530000-330804053 |
肢体静脉动脉化 |
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0 |
次 |
￥1100 |
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| 003306110090000-330611009 |
侧颅底切除术 |
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0 |
次 |
￥5520 |
使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收1000元，二级加收900元，一级及一级以下加收810元 |
