| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003105070020001-31050700203 |
错（牙合）畸形治疗设计（X线头影测量） |
|
|
100 |
次 |
￥220 |
X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析 |
| 002203010010400-22030100104 |
泌尿系彩色多普勒超声常规检查 |
|
|
20 |
次 |
￥105 |
泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺） |
| 003307030080000-330703008 |
胸壁结核病灶清除术 |
|
|
0 |
次 |
￥2080 |
|
| 003307030090000-330703009 |
胸廓成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥2400 |
不含分期手术 |
| 003307030100000-330703010 |
胸骨牵引术 |
|
|
0 |
次 |
￥797 |
|
| 003307030110000-330703011 |
胸壁外伤扩创术 |
|
|
0 |
次 |
￥797 |
|
| 003307030120000-330703012 |
胸壁肿瘤切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥2080 |
|
| 003315060170002-33150601703 |
小儿关节滑膜切除术（中、激光） |
|
|
0 |
次 |
￥2460 |
激光 |
| 003315060180002-33150601803 |
小儿关节滑膜切除术（小、激光） |
|
|
0 |
次 |
￥1644 |
激光 |
| 003315060200000-33150602007 |
小儿膝关节清理术 |
|
|
0 |
次 |
￥2424 |
|
| 003315060210000-33150602101 |
小儿踝关节稳定手术 |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
|
| 003315060220000-33150602202 |
小儿腘窝囊肿切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥1680 |
|
| 003315060220001-33150602203 |
小儿腘窝囊肿切除术（双侧） |
|
|
0 |
次 |
￥2508 |
双侧 |
| 003315060170000-331506017 |
关节滑膜切除术（中） |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
激光三级2050元，二级1780元，一级及一级以下1510元 |
| 003103000210000-310300021 |
对比敏感度检查 |
|
|
0 |
次 |
￥6 |
使用微机处理三级18元，二级15元，一级及一级以下13元 |
| 003103000210000-31030002101 |
对比敏感度检查（使用微机处理） |
|
|
0 |
次 |
￥18 |
使用微机处理 |
| 003316020120000-331602012 |
颈部开放性损伤探查术 |
|
|
0 |
次 |
￥1270 |
|
| 003316030020000-331603002 |
烧伤扩创术 |
|
|
0 |
每个部位 |
￥614 |
|
| 003304020030000-330402003 |
泪小管吻合术 |
|
|
0 |
次 |
￥1250 |
|
| 003304020040000-330402004 |
泪囊摘除术 |
|
|
0 |
次 |
￥580 |
|
