| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315100060000-33151000602 |
小儿股骨头钻孔及植骨术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315100080000-33151000801 |
小儿胫骨高位截骨术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 002504030370000-250403037 |
冷凝集试验 |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 002504030380000-250403038 |
肥达氏反应 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 002504030390000-250403039 |
外斐氏反应 |
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0 |
次 |
￥5 |
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| 002504030360000-250403036 |
嗜异性凝集试验 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003315010210000-33150102103 |
小儿颈椎体次全切除植骨融合术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥4990 |
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| 003306070030000-33060700301 |
小儿上颌雷弗特III型截骨术（LeFort） |
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100 |
次 |
￥3924 |
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| 003310050020000-33100500201 |
小儿开腹肝活检术 |
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0 |
次 |
￥1416 |
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| 003315040110000-33150401101 |
小儿骨髓炎切开引流灌洗术 |
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0 |
次 |
￥1488 |
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| 003315050030000-33150500301 |
小儿肱骨干骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315050040000-33150500402 |
小儿肱骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315050040200-33150500403 |
小儿肱骨骨折切开复位内固定术-髁间手术 |
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0 |
次 |
￥3163.2 |
髁间手术 |
| 003315050050000-33150500501 |
小儿肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315050060000-33150500601 |
小儿尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 012303030020000 |
正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干） |
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100 |
次 |
￥4000 |
通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像，提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 “躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部，局部和躯干同时扫描按全身收费。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。 |
| 012303030020001 |
正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-全身加收（加收） |
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100 |
次 |
￥500 |
“全身”指扫描范围从头到脚。 |
| 012303030020100 |
正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展） |
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100 |
次 |
￥4000 |
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| 012303030021100 |
正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-延迟显像（扩展） |
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100 |
次 |
￥4000 |
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| 012303030030000 |
正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部） |
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100 |
部位 |
￥3900 |
通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像，提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。“局部”指扫描长度70cm。扫描两个及以上部位按全身收费，三级医院最高收费不超过5850元，二级医院最高收费不超过5265元，一级及以下医疗机构最高收费不超过4735元。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。 |
