| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003305010140000-330501014 |
完全断耳再植术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
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| 002407000020000-24070000501 |
高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗（肿瘤直径≤5cm） |
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30 |
每疗程 |
￥6000 |
肿瘤直径≤5cm |
| 003313010080001-33130100802 |
经腹腔镜卵巢输卵管切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2120 |
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| 003307020150001-33070201506 |
经胸腔镜肺包虫病内囊摘除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5032 |
双侧 |
| 003302010430000-33020104303 |
小儿经颅内镜经脑室镜胶样囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥6640 |
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| 003310040140000-33100401402 |
经腹腔镜直肠癌术后复发盆腔脏器切除术 |
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0 |
次 |
￥8380 |
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| 003305020070000-330502007 |
二氧化碳激光镫骨底板开窗术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003305020080000-330502008 |
听骨链松解术 |
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0 |
次 |
￥1540 |
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| 003305020090000-330502009 |
鼓室成形术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术；包括1-5型 |
| 003305020110000-330502011 |
经耳内镜鼓室探查术 |
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0 |
次 |
￥1150 |
含鼓膜切开、病变探查切除 |
| 003305020120000-330502012 |
咽鼓管扩张术 |
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0 |
次 |
￥400 |
按照临床操作规范，通过扩张咽鼓管狭窄处，达到咽鼓管再通。 |
| 003104020250000-31040202507 |
鼻部特殊治疗（等离子法） |
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0 |
次 |
￥891 |
等离子法 |
| 003308020060000-33080200602 |
小儿非体外循环冠状动脉搭桥术 |
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0 |
每支吻合 |
￥10656 |
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| 003308020060000-33080200603 |
小儿非体外循环冠状动脉搭桥术（每增一支加收） |
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0 |
每支吻合 |
￥792 |
每增一支加收 |
| 003308020080000-33080200801 |
小儿冠状动脉内膜切除术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003308020090000-33080200901 |
小儿肺动静脉瘘结扎术 |
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0 |
次 |
￥3564 |
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| 003308020100000-33080201001 |
小儿冠状静脉窦无顶综合征矫治术 |
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0 |
次 |
￥6912 |
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| 003308020110000-33080201102 |
小儿上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn） |
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0 |
每侧 |
￥6912 |
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| 003308020110000-33080201103 |
小儿上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn、双侧） |
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0 |
双侧 |
￥7968 |
双侧 |
| 003306060320000-330606032 |
颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
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