| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002507000110000-250700011 |
性别基因（SRY）检测 |
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100 |
项 |
￥80 |
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| 003313010010000-33130100101 |
小儿经阴道卵巢囊肿穿刺术 |
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0 |
单侧 |
￥745.2 |
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| 003313010020000-33130100201 |
小儿卵巢囊肿剔除术 |
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0 |
单侧 |
￥1488 |
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| 003313010030000-33130100301 |
小儿卵巢修补术 |
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0 |
单侧 |
￥1488 |
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| 003313010050000-33130100501 |
小儿卵巢切除术 |
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0 |
单侧 |
￥1488 |
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| 003312030010000-33120300101 |
小儿附睾切除术 |
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0 |
次 |
￥1236 |
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| 002505030030000-250503003 |
病原体乳胶凝集试验快速检测 |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 003106050010000-310605001 |
硬质气管镜检查 |
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0 |
次 |
￥120 |
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| 003103000270400-31030002702 |
眼压检查（压平眼压计法） |
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0 |
次 |
￥12 |
压平眼压计法 |
| 003103000280000-310300028 |
眼压日曲线检查 |
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0 |
次 |
￥17 |
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| 003309000020000-330900002 |
体表淋巴结摘除术 |
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0 |
每个部位 |
￥443 |
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| 003106050000001-31060500002 |
呼吸系统窥镜诊疗（使用电子支气管镜加收） |
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20 |
次 |
￥140 |
使用电子支气管镜加收 |
| 002503100180200-250310018 |
血浆皮质醇测定 |
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0 |
项 |
￥36 |
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| 003202000090000-320200009 |
经皮动脉内球囊扩张术 |
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20 |
次 |
￥2000 |
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| 003310010160000-33100101602 |
经胸腔镜食管胃吻合口狭窄切开成形术 |
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0 |
次 |
￥3430 |
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| 003311010130000-33110101303 |
小儿经腹腔镜肾实质切开造瘘术 |
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0 |
次 |
￥3172 |
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| 002203020060000-22030200645 |
下肢静脉血管彩色多普勒超声（大隐静脉加收） |
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20 |
根 |
￥25 |
指单侧 |
| 003310080270000-33100802702 |
经胸腔镜经胸食管胃静脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥3380 |
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| 003315060140000-33150601403 |
小儿经关节镜膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术 |
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0 |
次 |
￥3660 |
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| 002501010170000-250101017 |
出血时间测定 |
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0 |
项 |
￥5 |
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