| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315050220000-331505022 |
内外踝骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1960 |
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| 003312030060000-33120300602 |
小儿精索静脉曲张结扎术 |
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0 |
单侧 |
￥1490 |
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| 003310040030000-33100400302 |
小儿经内镜直肠良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1605 |
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| 003306050170000-33060501701 |
小儿颊部恶性肿物局部扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥4490 |
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| 003315060160000-33150601602 |
小儿关节滑膜切除术（大） |
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0 |
次 |
￥3420 |
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| 003306070170000-330607017 |
颞下颌关节成形术 |
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0 |
单侧 |
￥2495 |
包括骨球截除术、喙突截除术、植骨床制备术、骨及代用品植入术；不含骨切取及颌间结扎术 |
| 003306080010000-330608001 |
口腔颌面软组织清创术（大） |
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0 |
次 |
￥880 |
指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除 |
| 003306080020000-330608002 |
口腔颌面软组织清创术（中） |
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0 |
次 |
￥670 |
指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除 |
| 353109050250000-310905028 |
双重腹水超滤浓缩腹腔回输 |
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0 |
次 |
￥3000 |
限肝硬化及癌性难治性腹水收取 |
| 003302010600001-33020106001 |
立体定向脑深部核团毁损术（两个以上“靶点”） |
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0 |
靶点 |
￥8590 |
两个以上“靶点” |
| 003302020010000-330202001 |
三叉神经感觉后根切断术 |
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0 |
次 |
￥4990 |
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| 003302020020000-330202002 |
三叉神经周围支切断术 |
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0 |
每神经支 |
￥1440 |
酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法三级加收83元，二级加收70元，一级及一级以下加收60元 |
| 003306080030000-330608003 |
口腔颌面软组织清创术（小） |
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0 |
次 |
￥490 |
指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除 |
| 003315060160000-331506016 |
关节滑膜切除术（大） |
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0 |
次 |
￥2630 |
包括膝、肩、髋.激光三级2890元，二级2600元，一级及一级以下2340元 |
| 003315060160002-33150601601 |
关节滑膜切除术（大、激光） |
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0 |
次 |
￥2890 |
激光 |
| 003315010550002-33150105502 |
滑板椎弓根钉复位植骨内固定术-椎板切除减压加收 |
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0 |
次 |
￥805 |
椎板切除减压加收 |
| 003306070040000-33060700401 |
小儿上颌牙骨段截骨术 |
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100 |
次 |
￥3725 |
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| 003311010070000-331101007 |
肾肿瘤剔除术 |
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0 |
次 |
￥4500 |
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| 003311010090000-331101009 |
肾部分切除术 |
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0 |
次 |
￥4275 |
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| 003315010580000-331501058 |
椎间盘微创消融术 |
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0 |
每间盘 |
￥2000 |
包括椎间盘摘除、减压术.等离子消融不得再加收等离子刀使用费。从第二间盘起每间盘三级加收775元，二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
