| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002206000040001-22060000402 |
心脏彩色多普勒超声（双胎及以上） |
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20 |
次 |
￥280 |
双胎及以上 |
| 002203020060000-22030200647 |
下肢静脉血管彩色多普勒超声(单做2根) |
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20 |
二根血管 |
￥110 |
单做的2根血管 |
| 003310050010002-33100500109 |
小儿经腹腔镜肝损伤清创修补术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 002504030760000-250403076 |
肺炎衣原体抗体检测 |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 002504030780000-25040307801 |
幽门螺杆菌快速检测（胶体金法） |
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0 |
项 |
￥15 |
胶体金法 |
| 003104030060000-310403006 |
纤维鼻咽镜检查 |
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|
0 |
次 |
￥130 |
电子镜三级190元，二级165元，一级及一级以下140元。 |
| 003104030060000-31040300601 |
纤维鼻咽镜检查（电子镜） |
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0 |
次 |
￥190 |
电子镜 |
| 003308040690000-33080406901 |
小儿髂内动脉结扎术 |
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|
0 |
次 |
￥1608 |
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| 003104030080000-310403008 |
硬性鼻咽镜检查 |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 003104030090000-310403009 |
纤维喉镜检查 |
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0 |
次 |
￥130 |
电子镜三级190元，二级165元，一级及一级以下140元 |
| 003104030090001-31040300901 |
纤维喉镜检查（电子镜） |
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|
0 |
次 |
￥190 |
电子镜 |
| 003104030110000-310403011 |
直达喉镜检查 |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 002502030030100-250203003 |
抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 |
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|
0 |
项 |
￥80 |
Ⅱb/Ⅲa、Ⅰb/IX分别参照执行 |
| 003307030330000-33070303304 |
经胸腔镜先天性食管裂孔疝修补术 |
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0 |
次 |
￥3750 |
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| 002705000010000-27050000101 |
特殊染色及酶组织化学染色诊断(全自动) |
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0 |
每个标本 |
￥90 |
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| 003308040700000-33080407001 |
小儿大隐静脉闭合术 |
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0 |
次 |
￥1320 |
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| 003306060390000-33060603901 |
小儿腭瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥1704 |
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| 003104030110100-31040301101 |
直达喉镜检查（前联合镜检查） |
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|
0 |
次 |
￥100 |
前联合镜检查 |
| 004600000180000-46000001801 |
肛门直肠周围脓腔搔刮术（每增加一个病灶加收） |
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0 |
个 |
￥52 |
每增加一个病灶，另加收 |
| 003310010040001-33100100402 |
经胸腔镜食管良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥3180 |
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