| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003304050170000-330405017 |
青光眼硅管植入术 |
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0 |
次 |
￥1540 |
包括穿透、非穿透引流器植入术 |
| 003315010490000-331501049 |
前路脊柱松解融合术 |
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0 |
次 |
￥3650 |
前方入路松解手术、植骨融合三级加收702元，二级加收610元，一级及一级以下加收519元 |
| 003315010490001-33150104901 |
前路脊柱松解融合术-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥702 |
前方入路松解手术加收 |
| 003315010490002-33150104902 |
前路脊柱松解融合术-植骨融合加收 |
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0 |
次 |
￥702 |
植骨融合加收 |
| 003315010500000-331501050 |
前路脊柱旋转侧弯矫正术 |
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0 |
次 |
￥4420 |
前方入路松解手术、植骨融合三级加收846元，二级加收736元，一级及一级以下加收626元 |
| 003315010500001-33150105001 |
前路脊柱旋转侧弯矫正术-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥846 |
前方入路松解手术加收 |
| 003114000480000-311400048 |
烧伤大型远红外线治疗机治疗 |
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0 |
小时 |
￥23 |
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| 003307030340001-33070303402 |
经胸腔镜食管裂孔疝修补术 |
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0 |
次 |
￥3750 |
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| 003311020180000-33110201803 |
小儿经腹腔镜肠管代输尿管术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 003307010420000-330701042 |
气管成形术 |
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0 |
次 |
￥5100 |
包括气管隆凸成形术 |
| 003307010430000-330701043 |
颈段气管食管瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥4420 |
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| 003112020100000-311202010 |
新生儿换血术 |
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0 |
次 |
￥400 |
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| 003112020110000-311202011 |
新生儿经皮胆红素测定 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003315120200100-33151202001 |
下肢关节松解术（膝关节） |
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0 |
次 |
￥1871 |
膝关节 |
| 003315120200400-33151202002 |
下肢关节松解术（髋关节） |
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0 |
次 |
￥1440 |
髋关节 |
| 003315120200200-33151202003 |
下肢关节松解术（踝关节） |
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0 |
次 |
￥1440 |
踝关节 |
| 003114000500000-311400050 |
烧伤浸浴扩创术（中） |
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0 |
次 |
￥280 |
烧伤面积＞50% |
| 003315210280001-33152102804 |
小儿肌腱粘连松解术（多个手指全线松解加收、从前臂到手指全线松解加收） |
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0 |
每个手指 |
￥428.4 |
多个手指全线松解、从前臂到手指全线松解加收 |
| 003315210310000-33152103101 |
小儿滑车重建术 |
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0 |
次 |
￥559.2 |
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| 003315220020000-33152200201 |
小儿肌性斜颈矫正术 |
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0 |
次 |
￥931.2 |
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